Eventos sistêmicos da doença reumatoide

Os principais eventos sistêmicos da doença reumatoide são: serosite, vasculite, glansuloma (nódulos).

A serosite tem muitas semelhanças imuno-histológicas com a sinovite reumatóide. As lesões de granuloma do chamado nódulo reumatóide (nódulos) são as manifestações extra-escleral mais comuns. Podem ser localizados subcutaneamente, em locais de pressão local, acima da medula óssea. Os nódulos também podem ser formados sob o periósteo ou dentro dos tetrápodes. Nódulos internos profundos podem ser assintomáticos se não perturbarem a função e puderem ser localizados em vários órgãos internos, como nos pulmões, coração e olhos.

Vasculite pode se manifestar de maneira diferente:

-Pode causar pequena necrose óssea abaixo da placa ungueal, mas também pode dar uma imagem da gangrena de todo o dedo.

– Na vasculite do nervo periférico manifesta-se pelo início da monoenurite múltipla ou neuropatia distal com parestesia.

– Arterite de órgãos viscerais com a possibilidade de desenvolvimento de infarto.

Diferentemente da serosite e dos linfonodos reumatóides, que são mais comuns na fase altamente ativa da doença, a vasculite é mais comum após uma longa duração da doença. As ocorrências relacionadas à estimulação imune crônica representam: anemia, linfadenopatia e síndromes associadas ocorrem com menor frequência e podem ocorrer como parte de outra doença sistêmica.

As complicações da arterite reumatoide podem ocorrer na forma de amiloidose, que ocorre em cerca de 7 a 10% dos pacientes com artrite reumatoide de longa duração.

A presença de um processo inflamatório mediado pelo mecanismo imunológico reflete dois tipos de achados laboratoriais. Indicação não específica de inflamação, chamada reagentes de fase aguda mostram um aumento no valor. O fator reumatoide representa um achado sorológico característico e a otite está presente em cerca de 75% dos pacientes. Alterações radiologicamente visíveis nas doenças dão uma ideia do grau de progressão da artrite reumatoide. De acordo com o grau de lesão anatômica são descritos em quatro etapas, onde é descrito da ilha de tecidos periarticulares e osteoporose articular epífises suaves de luz na primeira etapa a anquilose na região do punho e na quarta fase.

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